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Pour obtenir gratuitement des timbres de nicotine ou de la gomme à la nicotine pour huit semaines (offre valide pour une seule provision), vous devez :
- remplir un bref questionnaire dès maintenant;
- répondre aux critères d’admissibilité en matière de santé;
- fournir une adresse postale et une adresse courriel.
Dès que nous aurons reçu les renseignements nécessaires, Cheminer sans fumer livrera les timbres ou la gomme à l’adresse postale que vous avez fournie. Au cours des semaines suivantes, nous vous enverrons environ huit courriels de motivation, puis, dans six mois, Cheminer sans fumer vous invitera à remplir un questionnaire final facultatif sur votre expérience en tant que fumeur et sur vos tentatives d’abandon. Il se pourrait aussi que Cheminer sans fumer vous envoie des courriels vous proposant d’autres ressources ou vous invitant à remplir d’autres sondages.
Tous les renseignements recueillis resteront confidentiels, conformément à la législation sur la vie privée applicable (détails ci-dessous). Ils ne peuvent être colligés sans votre consentement.
Lisez les renseignements ci-dessous, puis, si vous acceptez de remplir le questionnaire, cliquez sur J’ACCEPTE. Le bon de commande, les questions d’admissibilité et le questionnaire apparaîtront à l’écran.
Raisons de la collecte de renseignements et méthodes utilisées
Pourquoi recueille-t-on des renseignements à mon sujet?
Cheminer sans fumer recueille des renseignements pour mieux comprendre et servir les jeunes adultes qui ont recours à ses services. Pour obtenir gratuitement vos timbres ou votre gomme, vous devez d’abord remplir un questionnaire sur votre santé et votre consommation de tabac. Dans six mois, vous serez libre de remplir le questionnaire final qui vous sera transmis par courriel.
Comment les renseignements à mon sujet sont-ils stockés et traités?
Quand vous nous soumettez vos réponses aux questionnaires initiaux, un numéro d’identification personnel (NIP) apparaît à l’écran. C’est ce NIP, et non votre nom, qui est téléchargé avec vos réponses dans notre Base de données 1. Utilisée pour évaluer nos services, celle-ci ne contient aucun renseignement personnel. Elle sera conservée pendant au plus 15 ans.
Entièrement indépendante de la Base de données 1, la Base de données 2 contient votre NIP, votre nom et vos coordonnées. Également conservée pendant au plus 15 ans, elle est utilisée pour vous envoyer des courriels vous proposant d’autres ressources ou vous invitant à remplir des sondages. Toutefois, vos renseignements n’y demeurent que si vous acceptez de recevoir ces courriels. Si vous refusez, ils seront supprimés un an après leur dernière utilisation.
Comment mes renseignements sont-ils protégés?
Toutes les données sont cryptées et protégées par de nombreux mécanismes de sécurité pendant la collecte et la transmission aux bases de données. Ces dernières sont par ailleurs toutes deux verrouillées au moyen d’une stricte protection par mot de passe, et gardées confidentielles conformément à la législation sur la vie privée applicable.
L’Université Brock, où les bases de données sont hébergées, fait tout le nécessaire pour protéger votre vie privée. Les renseignements personnels recueillis dans le cadre de ce questionnaire le sont en vertu de la Brock University Act, 1964 (Loi de 1964 sur l’Université Brock) et de la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée (LAIPVP). Ils nous aident à mieux comprendre l’expérience des jeunes adultes en matière de tabagisme et d’abandon du tabac et ainsi à améliorer nos services. Les rapports que nous en tirons ne contiennent pas d’information permettant de vous identifier, seulement des données regroupées.
Les rapports peuvent être partagés avec les intervenants locaux à des réunions, des conférences et sur le web.
Comment puis-je retirer mes renseignements des bases de données?
Vous pouvez refuser dès maintenant de fournir vos renseignements en cliquant sur JE REFUSE. ou encore les retirer en tout temps et sans pénalité, peu importe le motif, en écrivant à ltpboffice@brocku tout en prenant soin de mentionner votre NIP et en indiquant que vous souhaitez le retrait de vos renseignements. La personne qui traitera votre demande supprimera votre nom et vos coordonnées de la Base de données 2, puis transmettra votre NIP (et non votre nom) à l’équipe qui s’occupe de la Base de données 1 pour qu’elle y supprime vos réponses. Votre demande sera d’ailleurs elle aussi supprimée de façon permanente; vous pourriez toutefois continuer de recevoir des courriels pendant les 10 jours ouvrables suivants.
Que dois-je savoir d’autre?
Ce service est financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario. La réception de timbres ou de gommes par l’intermédiaire de Cheminer sans fumer ne devrait en aucun cas être considérée comme une consultation médicale.
Lisez attentivement la notice d’accompagnement sur le paquet, qui comprend des renseignements précis et importants permettant de savoir si vous devriez utiliser le produit, comment le faire et quels pourraient en être les effets secondaires. Si vous n’êtes pas certain qu’il vous convient, si vous ressentez des effets secondaires indésirables ou si votre état de santé change (vous tombez enceinte, on vous prescrit un nouveau médicament, etc.), cessez de l’utiliser et consultez votre fournisseur de soins de santé.
Si vous avez des questions concernant ce service ou la façon dont nous recueillons, stockons et utilisons vos renseignements personnels, nous vous invitons à communiquer avec nous aux coordonnées suivantes :
Téléphone 905-688-5550 x4992
Courriel LTPBOffice@brocku.ca
J’ai lu et compris les renseignements ci-dessus. En foi de quoi, j’ai pris la décision suivante :
J’ACCEPTE de fournir les renseignements demandés et de recevoir des courriels proposant d’autres ressources ou m’invitant à remplir des sondages.J’ACCEPTE de fournir les renseignements demandés, mais je REFUSE de recevoir des courriels proposant d’autres ressources ou m’invitant à remplir des sondages.
JE REFUSE de fournir les renseignements demandés. Je ne pourrai donc pas obtenir gratuitement les timbres de nicotine ou la gomme à la nicotine.
Visitez https://cheminersansfumer.org/information-sur-le-tabac/
